天气渐渐凉了，发烧感冒频发的季节又要到了。曾经在书上看到过，发烧是身体所须的免疫机能，但一旦真的看着眼前孩子高烧不止时，做父母的还是会越来越心慌，难道是什么重病？会不会烧坏脑子啊？……

如何正确地帮助孩子康复，如何安心地看护孩子？

 

5位日本儿科专家医生教你如何判断发烧症状，指导究竟该如何看护。

 

 

 

第一篇  为什么发烧？到底该不该吃退烧药或冰敷来降低体温。

 

はやし小児科医院院長、儿科医生

 

林敬次（Hayashi  Keiji）

 

 

 

首先，这里说的发烧，仅限于病毒等病原菌进入体内时出现的发烧症状。不包括中暑等对外部热能调节失调而造成的发烧，或由胶原病、癌症等引发的发烧。

 

 

 

病原菌怕热

 

对于我们儿科医生来说，发烧是显示病情变化的一个非常可信的指标。持续发烧，就要注意考虑有没有肺炎；烧退了，就显示病情已经好转了。可以说小儿科医生，就是一种对发烧一喜一忧的工作。

 

发烧的意义之一在于阻止入侵体内的细菌或病毒的繁殖。引发人生病的病原菌发育繁殖所需的适当温度分别为：

 

流感病毒大约为35度、

 

水痘病毒及一些出现鼻子症状类的感冒病毒大约34度、

 

柯萨奇病毒大约为36度。

 

没有超多38度的。

 

也就是说，发烧时，进入体内的病原菌很难繁殖、生存，随之病菌的势力也就减小了。

 

同时，发烧还可以使人体内攻击病原菌的各种免疫功能更加活跃。体温升高，白血球会更快速移动，吃掉细菌的速度也更快。

 

发烧正是通过这两种方法来击退病原菌的。

 

那么，身体又是如何提高体温的呢？

 

当病原体入侵体内后，免疫系统通过它们的分子结构，判断出这是病原体，于是身体的各种机能就开始活跃起来了。通过这些体内的变化和刺激，一部分物质进入到大脑，调节体温的神经中枢就开始工作了。

 

在它的指挥下，皮肤下层血管收缩，使流血量减少，停止出汗，以减少释放体温。发烧时手脚发凉就是这个原因。同时，肌肉收缩，通过发抖升高体温。另外，增加尿量较少体内的水分含量，达到消耗少量的能源提高体温。

 

 

查找可信的研究资料

 

了解到了发烧是为了战胜病原菌的重要身体机能了，那么也就应该明白不降低体温才是正确的了。但是有的读者还是会觉得“道理虽然如此，但实际这样做真的对吗”？

 

我觉得能有这样疑问的人真的很了不起，因为的确存在着很多原理和事实不符的事。

 

于是，我就认真地查找了有关发烧对疾病所造成影响方面的研究报告。在我找到的数据中，使用动物实验的，有四篇论文证明使用退烧药后，死亡率上升为2倍至17倍。证明没有变化的论文只有一篇。证明使用退烧药后死亡率下降的论文一个都没有。

 

通过患者無作為化比較対照試験的论文有4篇，证明“降低体温会使病毒长期停留于体内”的论文有1篇，“有这种倾向”的论文有2篇，由于不能像动物实验似的过度降低患者体温，主张“没有差异”的论文有1篇，不过此论文的研究者在论文中指出，我们治疗的是孩子，而不是体温计。

 

同时也有数据显示，即使不使用退烧药，通过冰敷等物理方法降低体温，也会提高死亡率，或使病情拖长。由此可见发烧时不降低体温是最好的。

 

 

 

脑炎的原因不是高烧

 

以前，父母们最担心的就是“发高烧会导致脑膜炎、脑炎”。但是，感染病原菌形成的高烧，是不会造成脑膜炎、脑炎的。脑炎对于那些通过流感发财的制药企业和他们的御用学者们来说，是用来吓唬大家的强有力的王牌。

 

另外非常讽刺的是，曾在本杂志上做连载，大家都很熟悉的滨六郎医师通过研究指出：以前前经常作为退烧药使用的非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）(扶他林、乐松（含 loxoprofen）、甲芬那酸等种类众多)是才是造成脑炎的真正原因。在此之后，随着此类消炎退烧药使用的减少，日本曾经每年达到500人左右的脑炎发病人数得到了急速的减少。

 

脑炎的原因并不是发烧，而是药物受害。现在儿科以外的医生还有人在继续使用此类药物，需要提高警惕。近年来达菲（磷酸奥司他韦胶囊）也被怀疑是导致脑炎的原因之一。

 

 

 

未完待续